Главная
Статьи
Какие анализы сдать при аллергии

Какие анализы сдать при аллергии

По данным Института иммунологии, до 30% населения России страдает от аллергических заболеваний ^[1]. С помощью различных диагностических тестов на аллергены можно определить, на что именно возникает патологическая реакция, а значит, подобрать эффективное лечение и предотвратить рецидивы.

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое анализы на аллергены и зачем они нужны
Когда следует сдать анализы на аллергены
Типы анализов на аллергены
Как подготовиться к сдаче анализов на аллергены
Что делать после получения результатов анализов

При аллергии общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови, хотя и необходимы, не смогут дать полной картины: они не укажут на конкретный аллерген, который вызвал реакцию организма. Поэтому врач может назначить специальные анализы крови или пробы на аллергены.

«Анализы крови, мочи и кала необходимы для клинического обследования, так как могут указывать на природу заболевания. Изменения состава крови, соотношения различных форм лейкоцитов свидетельствуют об аллергии (эозинофилия), инфекции (лейкоцитоз, сдвиг влево, повышенная СОЭ и т. д.) и ином заболевании» ^[2].

Новиков Д. К., аллерголог, иммунолог, д. м. н., профессор

Что такое анализы на аллергены и зачем они нужны

Анализы на аллергены — это диагностические тесты, которые помогают выявить провокаторов аллергической реакции у конкретного человека. Организм может реагировать на пыльцу, пищу, слюну и частицы кожи животных, пыль, плесень, медикаменты и другие вещества ^[2].

Своевременное выявление аллергена позволяет:

врачу — подобрать правильную стратегию лечения;
пациенту — избегать контакта с раздражающим веществом, снизить частоту и интенсивность симптомов и предотвратить развитие осложнений.

Когда следует сдать анализы на аллергены

Особенно важно отслеживать аллергические изменения у детей, а также у людей с отягощённым семейным аллергическим анамнезом. Сдать пробы на аллергены необходимо при аллергических проявлениях. Показаниями для сдачи анализов считаются ^[1]:

частый насморк, заложенность носа, чихание без признаков простуды;
кожные высыпания, зуд, крапивница, покраснение;
отёчность, покраснение глаз, слезотечение;
затруднённое дыхание со свистящими хрипами, одышка, приступы кашля;
тошнота, рвота, вздутие живота, диарея;
слабость, обмороки, случаи анафилаксии.

Сдать анализ на аллергию особенно актуально в случаях, когда аллерген неочевиден, а реакции повторяются регулярно.

Типы анализов на аллергены

Назначает обследования и выбирает диагностические тесты врач в соответствии с клинической ситуацией ^[3]. Существует несколько видов тестов, позволяющих выявить аллергию.

Кожные пробы на аллергены

В зависимости от способа введения аллергена используют различные методы постановки кожных тестов: прик-тесты на аллергию, скарификационные, внутрикожные, капельные, аппликационные и др. ^[1]. Также используют патч-тесты с пищевыми аллергенами ^[1]. При проведении кожных аллергопроб в небольшой надрез на коже или с помощью укола вводят микроскопические дозы аллергенов ^[4]. Результаты соотносят с контрольными. При наличии реакции (покраснение, отёк) тест считается положительным.

Кожные аллергические пробы очень важны для диагностики пищевых и респираторных аллергий, однако они имеют противопоказания ^[4].

Плюсы
Быстрый результат, высокая чувствительность.

Минусы
На достоверность результатов могут влиять:

ранний детский (до 5 лет) или, наоборот, преклонный (старше 60 лет) возраст пациента;
приём глюкокортикоидов системного действия, антигистаминных средств системного действия, психотропных препаратов (снижают кожную чувствительность);
непродолжительный период после острой аллергической реакции (может проявиться ложноотрицательный результат) и др. ^[4].

Панель аллергенов — комплексный тест, при котором одновременно делают аллергопробы на целый ряд аллергенов (пищевых, бытовых, пыльцевых и др.).

Другие провокационные тесты

Аллерген специально вводят в организм через рот (перорально) или на вдохе (ингаляционно). После этого специалист наблюдает за реакцией организма. Первые реакции, которые появляются в течение 30 минут, называются немедленными. Поздние — замедленные — реакции могут появиться через 24–48 часов ^[2].

Провокационные тесты такого типа применяются в сложных диагностических случаях и проводятся только в условиях стационара.

Анализ крови на специфические IgE-антитела

Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет уровень антител к конкретным аллергенам в крови ^[1]. Метод подходит даже для малышей и в случаях, когда невозможно отменить антигистаминные препараты.

Плюсы: безопасен, не вызывает аллергических реакций.

Минусы: длительное ожидание результатов.

Также аллергены можно выявить с помощью цитологического исследования секрета, мазков или смывов из полости носа, слизистой конъюнктив, общего анализа мокроты или исследования гормонального профиля и пр. ^[1].

Как подготовиться к сдаче анализов на аллергены

При подготовке к анализам на аллергию для получения достоверных результатов необходимо соблюдать простые правила ^{[3, 4]}:

По согласованию с врачом прекратить приём антигистаминных препаратов.
Сдавать кровь натощак.
При кожных пробах — не использовать кремы и мази на участке исследования.
Уведомить врача о приёме других медикаментов или наличии хронических заболеваний.

Что делать после получения результатов анализов

После получения результатов необходимо обратиться к аллергологу. Он проанализирует количественные и качественные показатели тестов, учтёт:

клиническую картину (жалобы, симптомы);
наличие перекрёстной сенсибилизации;
индивидуальную чувствительность;
риски тяжёлых реакций.

Это поможет исключить ложноположительные результаты и избежать ненужных ограничений ^[4].

Для эффективного контроля и лечения аллергических заболеваний аллерголог разработает персонализированную многокомпонентную схему, включающую несколько направлений терапии.

Элиминация аллергена — это первый и важнейший шаг в лечении аллергии, предполагающий исключение контакта с раздражителем. Даже частичные меры могут заметно улучшить самочувствие и снизить выраженность симптомов ^{[3, 4]}.

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов аллергии и предотвращение обострений. Врач может назначить ^{[3, 4]}:

антигистаминные препараты — снижают зуд, чихание, отёк, слезотечение;
глюкокортикостероиды — применяются при выраженных или хронических проявлениях;
местные препараты — капли в глаза и нос, кремы и мази при кожных реакциях;
ингаляторы — для купирования серьёзных респираторных симптомов.

Лекарственный препарат Кларитин® показан к применению у взрослых и детей старше трёх лет и массой тела более 30 кг ^[5]. Его действующее вещество — лоратадин. Он способствует устранению симптомов аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: чихания, зуда слизистой оболочки носа, насморка, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения. Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему, поэтому не вызывает сонливости и не влияет на скорость психомоторных реакций ^[5].

Лечение подбирается индивидуально и может быть сезонным или постоянным — в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это современный метод лечения аллергии, направленный на уменьшение чувствительности организма к конкретному аллергену ^[4]. Пациенту под контролем врача под язык или в виде инъекций вводят микродозы аллергена, постепенно увеличивая дозировку. В результате:

организм привыкает к аллергену;
иммунная система перестаёт воспринимать его как угрозу;
снижаются частота и выраженность симптомов;
уменьшается потребность в медикаментах.

АСИТ особенно эффективна при аллергическом рините ^[4]. Курс терапии может длиться от трёх до пяти лет и проводится под строгим наблюдением аллерголога.

Своевременное обращение к аллергологу позволяет не только облегчить симптомы аллергии, но и предотвратить развитие хронических заболеваний, например бронхиальной астмы. Важно помнить: аллергия — это контролируемое состояние, особенно при правильно подобранной терапии.

Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не является рекомендацией для диагностики и самолечения. При возникновении любых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.